CLÍNICA PRÁCTICA DEL DOLOR

NEURALGIAS


ACONITUM: Se aplica en las neuralgias causadas por exposición al frío seco.

MAGNESIUM PHOS.: Se administra en dolores de comienzo y final bruscos. Su característica principal es empeoramiento por el frío y mejoría por el calor. Buen medicamento para las neuralgias. El individuo que padece de neuralgia del trigémino, siempre se envuelve en una bufanda cuando sale a la calle.

Tiene una cierta acción sobre la fibra muscular lisa por lo que actúa bien como espasmolítico en
-diarreas con dolor cólico,
-cólicos hepáticos y nefríticos
-dismenorreas


COLOCYNTHIS: Muy parecido en su acción a Magn Phos, combina los dolores neurálgicos con el espasmo de la fibra muscular lisa. Es difícil elegir entre estos dos medicamentos el más idóneo para cada caso. La guía más segura es que Magn Phos. va mejor para el lado derecho y Colocynthis para el lado izquierdo. Colocynthis es más espasmódico y tiene dos modalidades principales:

-Mejoría doblándose en dos (en dolor de origen espasmódico digestivo, ginecológico o en ciatalgias).
-Mejora con la presión fuerte sobre la zona afectada.


MAGNESIUM CARB..: Acción muy marcada sobre el tubo digestivo por lo que aparte de estar recomendado en neuralgias, actúa muy bien en dispepsia con pirosis y especialmente en la diarrea del lactante, desprendiendo el bebé un olor agrio. La neuralgia mejora con el movimiento, apareciendo por la noche. Bueno en especial para para los dolores dentarios de las embarazadas. Caso peculiar en la mujer: faringitis o rinofaringitis antes de cada regla (Graph si es durante la regla). También es útil en dismenorreas, sobretodo cuando existe retraso menstrual y poca cantidad de sangre, muy oscura.


PRUNUS SPINOSA.: Dolores neurálgicos que afectan a la región frontal y los globos oculares, por ejemplo, en herpes oftálmicos y ciertos glaucomas.

También actúa en odontalgias que empeoran por el calor y que mejoran apretando los dientes. Es notoria su lateralidad derecha, aunque no es condición indispensable.


KALMIA LATIFOLIA. (laurel silvestre) Actúa en:

-dolores articulares erráticos, primero en extremidades superiores y después, en extremidades inferiores.
-neuralgias en cara, órbita y ojos (sobretodo derecha).
-aumento de la frecuencia cardíaca y dolor precordial.

Se aplica en neuralgia del trigémino así como en síndrome dolorosos del plexo braquial. Tiene una excepcional aplicación en la fiebre reumática. Sin embargo, con la llegada de la antibioterapia, perdió su interés original.


SPIGELIA.
Destaca:
-neuralgia del trigémino e intercostales
-aumento de la actividad cardíaca con alteraciones del ritmo, con sensación de palpitaciones.
Es especialmente activo en las migrañas con dolor occipital irradiado a región frontal izquierda. Excelente remedio para las palpitaciones.


HYPERICUM: Ideal para dolor lineal por traumatismo. Remedio de terminaciones nerviosas como punta de los dedos, lesión en los filetes nerviosos, etc.


CHAMOMILLA: Desarrolla bien su acción cuando el dolor trastorna el carácter del paciente. Está indicado en la dentición pues el niño se vuelve irritable y caprichoso.

En lumbalgia, ciatalgia, dismenorrea, y en genral cualquier dolor que produce cambios de humor o irritabilidad frecuente. En el dolor:
Dilución entre 9, 15, 30 CH, frecuencia, según caso.

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CEFALEAS y MIGRAÑAS

ACTEA RAC: De práctica habitual en las cefaleas durante la menstruación. El dolor es mayor cuanto más abundante es el menstruo.
Actúa igualmente bien en las cefaleas producidas por contractura cervical.


ANACARDIUM ORIENTALIS: Se administra para cefalalgias de los estudiantes o personas que realizan esfuerzos mentales. Presenta:

-confusión mental
-sensación de duda en cualquier decisión (psiquismo)
-Se prescribe con éxito en cefaleas que mejoran comiendo.

AURUM MET. : Cefaleas y migrañas que se dan en individuos depresivos, congestivos, hipertensos e hipersensibles. Mejoran con aplicaciones frías.


BELLADONNA
Congestión cefálica brusca con dolores pulsátiles. Midriasis y fotofobia. Facies congestiva.


CYCLAMEN EUROPEUM
Se aplica con éxito:
-Migraña antes de la regla
-posibles alteraciones visuales y vértigos
-el enfermo empeora al aire libre


FERRUM MET.
Cefaleas pulsátiles de pacientes anémicos o hipotensos.


GELSEMIUM. Se aplica en:

-cefaleas con trastornos visuales
-dolor en globos oculares
-cefalalgia de predominio occipital
-paciente abatido, algo obnubilado
-caso de darse, tiene un signo curioso:
abundante orina al final de la crisis

(Recordar que en IGNATIA, el signo característico es que mejora con una abundante emisión de orina)


GLONOINUM
Cefalea de tipo congestivo como en BELL pero con latidos más intensos que se sienten en todo el cuerpo.


IGNATIA AMARA
Paciente hipersensible, histeriforme, con manifestaciones somáticas paradójicas y tendencia a espasmos musculares.

Mejora:
-cuando el paciente se distrae (llega a desaparecer)
-con una abundante emisión de orina


CHAMOMILLA
Siempre que se dé irritabilidad ante el dolor, CHAM está bien indicado en todas las manifestaciones de dolor (no olvidar en la dentición)


IRIS VERSICOLOR
Migrañas periódicas, más característica en fines de semana. Suele guiarnos los vómitos muy ácidos y marcada pirosis.


KALIUM BICHROMICUM
Cefaleas supraorbitarias, puntiformes.
Signo importante: la cerveza agrava la cefalea o se la provoca. Hay trastornos digestivos.


KALIUM PHOS.
El dolor se desencadena por excesivo trabajo intelectual. No sólo soluciona este exceso de trabajo sino que aumenta el rendimiento (por eje., en escolares o en la preparación de oposiciones).


LAC CANINUM
Buen remedio para hemicráneas que presentan un exacto ciclo alternante de lateralidad.


LAC DEFLORATUM
Pacientes que presentan cefalea cuando hay estreñimiento.


LACHESIS
Se aplica en cefaleas de la menopausia
-cambios de humor bruscos
-locuacidad, ansiedad
-sofocos frecuentes
-Empeora después de haber dormido y por el calor
-mejora al aparecer la regla o cualquier pérdida de
líquido orgánico (flujo, diarrea, fuerte sudoración, etc)
-puede haber marcada lateralidad izquierda.

LYCOPODIUM
-cefalea supraorbitaria derecha con posible hemianopsia vertical, al llevar tiempo sin comer.
-se prescribe en función del tipo sensible Lycopodium.


NATRUM MUR.
Se aplica en
-cefalalgia del niño y del adolescente
-suelen aparecer a media mañana y en la proximidad al mar.
-tipo sensible de Natrum mur, con pérdida de peso especialmente en la mitad superior
del cuerpo, a pesar del gran apetito.

-el tipo sensible de Natrum mur. suele ser delgado con cuello largo.
-deseo de alimentos salados, polidipsia


NUX VOMICA
-cefalea al despertar sobre todo por exceso de comida, excitantes y alcohol.
-tipo sensible Nux Vomica con su irritabilidad y estrés laboral habitual, así como su estreñimiento y desórfenes digestivos.


PHOSPHORICUM ACIDUM. Se administra en:

-gran astenia y agotamiento intelectual.
-deprimido e indiferente
-Útil, como Kalium Phos, en cefaleas por exceso de
trabajo mental así como por preocupaciones


PSORINUM
-cefaleas periódicas, precedidas de gran sensación de bienestar
-mejora con el calor
-paciente tipo Psorinum, con bajo peso, asténico y friolero.


PULSATILLA
Se aplica en
-tipo sensible Pulsatilla, con carácter suave, resignado, llorando fácilmente, emotivo
-todo mejora explicando sus males y por el consuelo
-también mejora al aire libre
-conviene recordar los trastornos venosos (insuficiencia) y mucosos (hipersecreción característica)


SANGUINARIA
Se aplica en
-cefaleas periódicas, con enrojecimiento de las mejillas
-característica topográfica cervico-occipito-frontal derecha
-van empeorando según la curva solar, hasta un máximo a mediodía, para ir declinando progresivamente a lo largo de la tarde.


SEPIA
-Tipo sensible Sepia, con la polaridad mental, digestiva, urinaria, ginecológica y venosa del remedio.
-Lateralidad predominantemente izquierda.
-Tendencia a la relajación del tejido, con ptosis palpebral y viscerales.


SILICEA
-Tipología característica del remedio, individuo débil, delgado, friolero, tímido, inseguro, ansioso, temeroso, con tendencia a la supuración y a infecciones recidivantes del tracto respiratorio superior.


STAPHYSAGRIA
-Gran medicamento de la llamada “cólera reprimida”, útil en cefaleas que se originaron por tener que soportar un ambiente dictatorial, opresivo, actuando el sujeto calladamente en contra de su voluntad.


SULPHUR
-Tipología del medicamento con un sujeto optimista, divertido, caluroso (todos sus síntomas mejoran con el frío), congestivo, con cefaleas periódicas que alternan con síntomas a otros niveles (piel, mucosas, tubo digestivo).


VERATRUM VIRIDE
-Cefaleas de los hipertensos, con cara congestiva y ojos inyectados.




DOLOR y OTORRINOLARINGOLOGÍA

Sinusitis agudas:

KALIUM BICHR
-Primer medicamento en el que hay que pensar ante una sinusitis puesto que el síntoma guía es la presencia de una mucosidad muy espesa (casi compacta), filante, amarillo-verdosa, queobstruye la nariz y los senos.
-Modalidad: empeoramiento por el frío.


HYDRATIS CANADENSIS
-Muy similar al anterior pero con una secreción algo menos compacta y agravación por el calor ambiental.


KALIUM IODATUM
-Aquí el criterio de elección será de ámbito topográfico, pues está indicado en las sinusitis frontales, con excelentes resultados.


MEZEREUM
-Igualmente por topografía, este remedio actúa fundamentalmente sobre los senos maxilares.


LACHESIS
-Después de resfriados frecuentes la rinorrea se ha detenido, produciéndose entonces un cuadro de sinusitis dolorosa, como si el ostium de drenaje del seno correspondiente se hubiera obstruído.
-En este caso, la prescripción de LACHESIS a la 15 CH, en dosis frecuentes, cada 15 minutos al principio, reemprende la rinorrea, pudiéndose evacuar el seno con la consiguiente desaparición del dolor.


Otitis agudas

FERRUM PHOS
-El mejor medicamento para las otitis. Basta el simple hecho de ver un tímpano congestivo para poderlo prescribir con buenos resultados.
-Sobre todo, está indicado en los casos en que la fiebre es escasa.


BELLADONNA
-Se utilizará cuando se presente el cuadro característico del remedio.


CHAMOMILLA
-A causa del dolor el paciente está muy irritable. Se suministrará de acuerdo a sus características patogenésicas.


CAPSICUM
Medicamento clásico de las otitis. Da buenos resultados alternándolo con Ferrum Phosphoricum.


Otitis serosas


Manganum.
Kalium muriaticum.
Mercurius dulcis.


Otitis medias purulentas


-Mercurius solubilis
-Ferrum metallicum.
-Lachesis.
-Capsicum.
-Hepar sulphur.
-Pyrogenium.


ANGINAS

Anginas eritematosas

BELLADONNA
-Principal remedio, el paciente tiene una faringe y unas amígdalas rojas, inflamadas, con odinofagia y mejora con la toma de líquidos calientes.

El estado general puede corresponder al propio del remedio.


APIS MELLIFICA
Amígdalas y úvula están edematosas (el edema es el síntoma-guía de Apis). siempre mejora con bebibdas y aplicaciones frías.


PHYTOLACCA:
-A la exploración, el sujeto presenta un eritema, especialmente en los pilares laterales del velo del paladar, teniendo la sensación de deglución dolorosa con irradiación al oído. Es el remedio principal de la mononucleosis infecciosa.




Anginas pultáceas

MERCURIUS SOLUBILIS
-Es el gran remedio homeopático de esta situación clínica.
-Existen placas de pus, con halitosis.
-El hecho de que exista la llamada boca mercurial refuerza su indicación: sialorrea, mucosa oral tumefacta, con encias hinchadas y lengua edematosa, que conserva, a veces, la huella de los dientes (saburra ligeramente amarilla).


MERCURIUS CYANATUS
-Casi la misma indicación que el anterior pero existen placas más extensas con pseudomembranas. Cualquier aparición de membras en la laringe es justificado dar este remedio o recurrir a la antibioterapia ya que su avance podría provocar la asfixia.


MERCURIUS BIIODATUS
-Misma indicación característica de MERC pero la afección empieza o invade sólo la amígdala izquierda. (Ver LACHESIS)


MERCURIUS PROTOIODATUS
-Misma indicación que el remedio anterior, sólo que empieza o invade sólo la amígdala derecha. (Ver LYCOPODIUM).

A modo de orientación, se pueden suministrar estos medicamentos a la 7 CH, cada media hora y los mercurios a cada hora.

Como hemos dicho, en la mayoría de los casos pudiera estar indicado ---debido a su efectividad--- alternar Belladonna - Mercurius a cada hora, mejor empezando por BELL.



DOLOR y PSIQUISMO

ACONITUM NAPELUS
-Gran medicamento del dolor agudo, su aspecto "mental" viene dado por una gran ansiedad, inquietud y miedo (es clásico su "miedo a la muerte").


ANACARDIUM ORIENTALE
-Indicado en estados confusos, indecisos.
-Su nota clave es la duda.
-Su remordimiento es hacer algo que interiormente "le están diciendo" que lo haga.
-En lo regímenes para adelgazar, es el clásico medicamento de los remordimientos producidos por infringir la dieta, lo que también provoca ansiedad y mal humor. (Alguien dijo dualidad "ángel-demonio".)


ARGENTUM NITRICUM
-Su característica principal es la precipitación; ante una dificultad o una prueba actúa de manera precipitada, con errores y correcciones constantes.
-Persona temerosa e insegura, angustiada. Camina de prisa. Si levanta la cabeza, le parece que los edificios se juntan en su cúpula y van a caer sobre él (sólo en casos de muy acusada indicación.)



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